Заява про відвід судді

                                                                                                                                                     До ____________________ районного суду   

        (П.І.Б.) _______________________________ 

                                                           Місце проживання_____________________  

Заява
про відвід судді
 

У провадженні судді ______________ районного суду   Суддя (П.І.П.) знаходиться цивільна справа №________ за моїм позовом до _______________ про _____________________________________________________________________________Вважаю, що Суддя (П.І.П.) не може брати участь у розгляді моєї справи і підлягає відводу, оскільки ___________________________  

На підставі викладеного й у відповідност з п. 2 ст. 20, ст. 24 ЦПК України
 

прошу:
 

відвести суддю (П.І.П.) від розгляду справи №__________ за моїм позовом до _______про _____________________________________________________________________________.
 
 
„____”___________20__р.                                                                  _____________

                                                                                                                         підпис